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实证干预研究 4 | 自闭症神圣几何疗法治疗效果报告（第四期）
实症干预研究
自闭症神圣几何疗法治疗效果报告-第四期
亮点
家长报告患儿改善情况
固定布局
工具条上设置固定宽高，
背景可以设置被包含，
可以完美对齐背景图和文字，
以及用于模板制作，
默认宽高比是3:4，适合小红书图片制作。
第四期 0-20次治疗
星际宝贝第四期公益疗愈中，进行了0-20次治疗的儿童照料者，共32人。本期报告显示，100%的家长认为神圣几何疗法带给孩子总体感觉上“有改善”。
97%的家长认为：孩子的人际互动“有改善”
97%的家长认为：孩子的情感交流“有改善”
94%的家长认为：对减少孩子焦虑恐惧方面“有减少”
94%的家长认为：孩子在听指令方面“有改善”
94%的家长认为：孩子的噪音过敏“有减少”
91%的家长认为：孩子的理解力“有改善”
91%的家长认为：孩子的语言表达“有改善”
88%的家长认为：孩子的刻板动作和兴趣狭隘“有改善”
87%的家长认为：孩子的躯体运动“有改善”
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工具条上设置固定宽高，
背景可以设置被包含，
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以及用于模板制作，
默认宽高比是3:4，适合小红书图片制作。
第三、四期 21-40次治疗
星际宝贝公益疗愈第三、四期进行了21-40次治疗的儿童照料者，共32人。本期报告显示，97%的家长认为神圣几何疗法带给孩子总体感觉上“有改善”。
100%的家长认为：孩子的理解力“有改善”
97%的家长认为：孩子的情感交流“有改善”
97%的家长认为：孩子的语言表达“有改善”
97%的家长认为：孩子在听指令方面“有改善”
97%的家长认为：孩子的人际互动“有改善”
94%的家长认为：对减少孩子焦虑恐惧方面“有减少”
88%的家长认为：孩子的噪音过敏“有减少”
88%的家长认为：孩子的躯体运动“有改善”
82%的家长认为：孩子的刻板动作和兴趣狭隘“有改善”
研究对象和方法
01
研究对象
研究选取：以家长志愿形式报名参与的自闭症儿童作为研究对象。第四期期干预实验共有 33 名自闭症儿童参与。分为三次测量，其中第一次测量：N=31。第二次测量：N=32。第三次测量：N=31，还有一位外国儿童参与。拥有完整三次测量数据有 32 人。
纳入标准：均经正规三级甲等医院确诊为自闭症的儿童，符合《美国精神疾病诊断分类手册(第 4 版)》中关于自闭症的诊断标准。取得自闭症儿童监护人知情同意，并签订知情同意书。排除标准：患有其他疾病，如精神发育迟滞、儿童少年精神分裂症、选择性缄默症、特定感受性语言障碍、强迫症等。
02
程序
干预实施前，家长需要接受问卷调查，问卷内容包括基本情况调查、儿童孤独症评定量表(CARS)，自闭症儿童行为 ABC 量表，照顾者量表。每期干预测量一共三次，分别是干预实施前一周内，干预 10 次完成后三天内，以及干预 20 次完成后三天内。
干预每周两次，每次干预时长约为 20-30 分钟，10 次干预约为 5 周，20 次干预约为 10 周。每位受训疗愈师进行一对一进行 20 次的干预治疗。
每位治疗师与各自分配的自闭症儿童的家长进行初步访谈，了解基本情况、诉求等，建立初步的信任合作关系。
干预形式是远程干预，开始和结束时疗愈师会跟家长保持沟通，自闭症儿童不需参与。本次实验进行前、中、后三次测量，由自闭症儿童家长完成。
03
测量工具
3.1、儿童孤独症评定 CARS 量表：是国际最常用的自闭症测量量表。量表包含情绪反应、感觉、语言沟通等共 15 个项目。
3.2、自闭症儿童行为 ABC 量表：是中国医院最常用的自闭症量表之一，包括 57 个描述自闭症儿童异常表现的项目，可归纳为感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理5 个领域。
3.3、家庭照护者生活质量量表：从多维度测量患者家庭照顾者生活质量。题目包括如：“作为照护者，我感觉与孩子的互动与沟通非常困难”。
3.4、焦虑量表：测量家庭照护者的焦虑程度，采用的是短版的Promis(patient-reported outcome measurement information system)中焦虑分维度量表。该量表的原量表和中文修订量表都显示了良好的信效度(Vani et al., 2014; Kern et al.,2018)。题目包括如：“过去两周内，我感到睡眠不佳”。
3.5、抑郁量表：测量家庭照护者的抑郁程度，采用的是短版的Promis(patient-reported outcome measurement information system)中抑郁分维度量表。该量表的原量表和中文修订量表都显示了良好的信效度(Vani et al., 2014; Kern et al., 2018)。题目包括如：“过去两周内，我感到悲伤”。
使用 SPSS 26.0 以及 JASP 软件进行数据分析。对两期干预前(一周内)及第 10 次干预后、第 20 次干预后 3 次测量结果进行分析。
科研报告
研究结果
01
各项指标平均得分均有不同程度好转
根据国际标准，儿童孤独症评定 CARS 量表得分在 30-35 分之间被认为有轻度自闭症。对于三期的数据分析，几何疗法治疗干预前平均分数是 34.69，20 周干预后平均分为 30.56 分，接近自闭症的诊断标准分的下限。
自闭症儿童行为 ABC 量表在 62 分以上诊断自闭症，受测者的量表总分等于或高于31 分，可怀疑为患有自闭症。三期儿童干预前平均分 65.16 分，20 周下降到 53.66 分，低于自闭症诊断标准分。
照顾者量量表从20.97分上升到22.34，焦虑感得分从13.31下降到11.84，抑郁感得分从13.38下降到到11.22。表明自闭症的看护人的生活质量明显上升，焦虑感、抑郁感明显下降。
02
前中后测显示各项指标趋势上持续好转
进行后续三次测量的两两比较（表2）发现：儿童孤独症评定在前测(T1)和干预后中测(T2)存在显著差异，前测(T1)和干预后测(T3)存在显著差异，而干预后中测(T2)和后测(T3)间未发现显著差异。
孤独症儿童行为在前测(T1)和干预后后测(T3)存在显著差异，中测(T2)和干预后测(T3)存在显著差异，而前测(T1)和中测(T2)间未发现显著差异。
根据平均值变化以及两两比较的结果，我们能判断，儿童孤独症在经过治疗后有明显的改善。
照顾者、照顾者焦虑、照顾者抑郁、儿童生活四个量表在三个时间点之间没有发现显著的差异，根据平均值判断，整体呈现变好的趋势，照顾者和儿童生活量表的平均值有上升趋势，照顾者抑郁和照顾者焦虑有下降的趋势，但总体变化不大。
本研究的儿童孤独症评定CARS、自闭症儿童行为ABC都属于大效应，意味着变化的程度明显。
统计学中Cohen系数d=0.2被视为“小”效应大小，0.5代表“中等”效应大小，0.8代表“大”效应大小。本研究采用后续检验两两比较分析，结果如下，其中儿童孤独症评定CARS变化属于“大”效应，自闭症儿童行为ABC变化属于“中等”效应。
03
第三、四期接受21-40次治疗的儿童
第四期接受治疗为第21-40次的，并且有三次完整测量数据的有17人，这部分无儿童的性别、年龄搜集。
第三期接受治疗次数为第21-40次的人中，有三次完整测量数据的有9人，有两次前后测完整数据的有16人。
这三次的测量的数据采用了三、四期进行21-40次治疗中的前测和后测，以及这17个人在之前进行0-20次治疗时候的最后一次测量的数据。
三次测量
根据国际标准，儿童孤独症评定CARS量表得分在30-35分之间被认为有轻度自闭症。对于21-40次治疗的数据分析，几何疗法治疗的平均分数都在30分以下，40次干预后平均分为26.885分，低于自闭症的诊断标准分。
自闭症儿童行为ABC量表在62分以上诊断自闭症，受测者的量表总分等于或高于31分，可怀疑为患有自闭症。几何疗法治疗的平均分数都在62分以下，40次干预后平均分为41.192分，低于自闭症的诊断标准分。
进行后续三次测量的两两比较（表4）发现：纵观三次测量数据，只有儿童孤独症评定的指标有显著的差异，并且根据两两比较中，在第21-40次治疗的前后测有显著差异，根据平均数，发现在经历治疗后，儿童孤独症评定有显著下降。
照顾者量表的指标有显著差异，在21-40次治疗中，照顾者的生活相比上次治疗终测之后有显著下降。
本研究的儿童孤独症评定CARS属于大效应，意味着变化的程度明显。
两次测量
通过t检验（表5）和各个量表的平均数发现：儿童孤独症评定、照顾者、儿童生活三个量表在第21-40次治疗的前后测有显著差异，儿童孤独症评定有显著下降，照顾者、儿童生活有显著上升；孤独症儿童行为有边缘显著差异，平均数有下降。照顾者抑郁、焦虑没有发现显著差异。
04
改善情况自我报告结果
1
第四期：0-20次治疗
在第四期进行了0-20次治疗的儿童照料者，共32人，在生活各个方面，对于治疗效果的评分，总体改善程度0-3档：0：完全没有改善；1：好像有一些改善但不是那么明显；2：有明显的改善但还没有痊愈；3：有非常显著的改善几乎可以认为痊愈。
在大多数方面，在后测的改善情况自我报告相比中测都有所上升。
100%的家长认为神圣几何疗法对孩子总体感觉上“有改善”
97%的家长认为孩子的人际互动
“有改善”
97%的家长认为孩子的情感交流
“有改善”
91%的家长认为孩子的语言表达
“有改善”
87%的家长认为孩子的躯体运动
“有改善”
91%的家长认为孩子的理解力
“有改善”
94%的家长认为孩子的听指令
“有改善”
94%的家长认为孩子的焦虑恐惧
“有减少”
94%的家长认为孩子的噪音过敏
“有减少”
88%的家长认为孩子的刻板动作及兴趣狭隘“有改善”
2
第三、四期：21-40次
在第三、四期进行了21-40次治疗的儿童照料者，共33人，在生活各个方面，对于治疗效果的评分，总体改善程度0-3档：0：完全没有改善；1：好像有一些改善但不是那么明显；2：有明显的改善但还没有痊愈；3：有非常显著的改善几乎可以认为痊愈。
97%的家长认为神圣几何疗法对孩子总体感觉上“有改善”
97%的家长认为孩子的人际互动
“有改善”
97%的家长认为孩子的情感交流
“有改善”
97%的家长认为孩子的语言表达
“有改善”
88%的家长认为孩子的躯体运动
“有改善”
100%的家长认为孩子的理解力
“有改善”
97%的家长认为孩子的听指令
“有改善”
94%的家长认为孩子的焦虑恐惧
“有减少”
88%的家长认为孩子的噪音过敏
“有减少”
82%的家长认为孩子的刻板行为及兴趣狭隘“有改善”
自闭症简介和报告总结
自闭症，又称孤独症(autism spectrum disorders, ASD)是一种以社会交往障碍、语言发育障碍和行为方式刻板为主要表现的广泛性发育障碍(Hill & Kearley,2013)。根据美国疾病预防和控制中心(CDC)2021 年数据显示，每44个孩子就有1个(约 2.27%)。美国 8 岁儿童患有自闭症谱系障碍(ASD)相比两年前增加23%(2018年的数据是1/54)(Baio,2018；Maenner,Shaw,Bakianetal.,2021;Shaw,Maenner,Bakianetal.,2021)。
据保守估计，每 68 名新生婴儿中有一名是自闭症儿童。自闭症患者数量已达 1000 万人(葛从朝，2015)。然而，目前科学界对自闭症的发病机制和治疗方法仍然缺乏。2021 年，Science 杂志评选人类 125 个科学难题，自闭症的发病机制排在第 90 位。目前还没有治疗自闭症核心障碍的有效方法(段云锋，吴晓丽，金峰，2015)。
然而，医生和科研人员也在积极尝试除了传统治疗之外的替代疗法(Alternativemedicines)。替代疗法治疗自闭症在国际很多国家已经有超过 30 年的医疗实践经验。然而在我国，替代疗法治疗方案较少被采用，更缺乏科学实证的检验研究。
本研究旨在采用多次追踪的干预实验，探索新型的自闭症替代疗法中的“神圣几何疗法”对中国自闭症儿童干预的效果。
神圣几何疗法，简言之，就是利用万事万物皆由不同的几何结构构成的原理，帮助人体组织细胞重新构建原本的几何结构并恢复其功能性，进而达到身心复健的效果。
研究发现，使用该治疗方法后，自闭症常用的两个指标（儿童孤独症评定、孤独症儿童行为）均有显著下降，对自闭症儿童的人际互动、情感交流、语言表达、躯体运动、理解力、听指令、焦虑恐惧、噪音过敏、刻板动作这几个方面有一定程度的改善，照顾者的生活质量有所上升，焦虑感、抑郁感都有所缓解。
当然，由于时间和资源限制，本研究仍然存在不足，比如缺乏对照组，仅仅是针对实验组进行前后的测量变化。后续的研究需要增设对照组，以排除其他因素的干扰。建议后续的研究追踪更长时间，如6个月到一年来积累更加坚实的研究证据。
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